Formulario de Recorrido Pedagógico

Los campos marcados con * o la palabra ‘requeridos’ deben completarse obligatoriamente.

    Nombre del responsable (requerido)

    Correo electrónico (requerido)

    Teléfono móvil (requerido)

    Nombre de la Institución o Agrupación (requerido)

    Teléfono institucional(requerido)

    Dirección de la institución(requerido)

    Fecha Solicitada (requerido)

    Horario de recorrido (requerido)

    - 10:30- 11:30- 15:00

    Número de Participantes

    10 - 20 personas20 - 30 personas30 - 45 personas

    Para establecimientos educacionales:
    Nivel educativo
    BásicaMediaSuperior

    Nombre del docente

    Curso

    Asignatura

    Observaciones