Formulario de Recorrido Pedagógico

Los campos marcados con * o la palabra ‘requeridos’ deben completarse obligatoriamente.

Nombre del responsable (requerido)

Correo electrónico (requerido)

Teléfono móvil (requerido)

Nombre de la Institución o Agrupación (requerido)

Teléfono institucional(requerido)

Dirección de la institución(requerido)

Fecha Solicitada (requerido)

Horario de recorrido (requerido)

- 10:30- 11:30- 15:00

Número de Participantes

10 - 20 personas20 - 30 personas30 - 45 personas

Para establecimientos educacionales:
Nivel educativo
BásicaMediaSuperior

Nombre del docente

Curso

Asignatura

Observaciones